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性同一性障害（GID）のカウンセリングも行っていますが、少し概要をお話します。
日本では、「日本精神神経学会」が性同一性障害に関するガイドラインの取り決めがあります。現在、基本的に次のステップを踏みます。（男性を中心に記載します）
① カンセリング（精神療法）
② ホルモン療法
③ 手術（去勢、転換手術）
実際には、①を飛ばし②から入る方が圧倒的です。
☆ガイドラインは、あくまでも医療者に対する治療の取り決めであって、治療を受ける当事者に厳格に強いるべき規則ではありません。
☆基本的には患者さんが治療を自由に選択できますし、当事者のライフスタイル、価値観に合う最適な治療を選択すべきだと思います。
例えば、一般的なホルモン療法から始めてもよいし、ホルモン療法を行う前に手術でもかまわないわけです。術後に最小のホルモンで治療ということもあるでしょう。
いずれにせよ、最適な治療を行うには、治療法などについて十分な説明を理解した上で、自己決定と自己責任のもとに治療法を選択していただきます。 |
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| ☆乳腺組織の増大、脂肪沈着（特に腰周り）、体毛が薄くなるが、頭の毛は薄いのが治る、精巣の萎縮（元に戻らない）、性欲減退など |
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| ☆肝臓、腎臓が悪い方、高血圧、糖尿病、甲状腺機能亢進症などの内分泌疾患、てんかんなど |
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☆開始する前に、上記の疾患などがないか確認します。
☆定期検査は、少なくとも年2回採血して、肝腎機能のチェックをします。
投与後のフォローをしないクリニックが多いようです。
これも自己責任の範疇になりますが、やはり自分のカラダのことですから、定期検査をお奨めします。 |
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☆ホルモン剤を１日１回服用
☆ホルモン注射を月に１,２回
☆貼付用ホルモン
これらを単独または併用していきます。 |
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１）乳房に対する発癌性
一般女性と発生頻度は変わらないと言われています。
２）血栓（血の塊が血管内でつまる）
☆女性ホルモンは、肝臓由来の凝固因子（血を止める働き）を増加させるため、血栓症の危険を増大させます。その他、副作用とまでは言わないかもしれませんが、だるい、朝起きるのがつらいなどが生じます。
☆女性ホルモン投与することによるメンタルなことに関してのクスリの副作用はないといわれていますが（異論のあるところですが）、実際、ホルモン投与後2,3週すると身体が変化することによる感情的な変化が現れてくることもあります。 |
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☆少々だるさを感じ、寝起きが悪くなったりして、副作用が強くでる方もいます。
☆2週ぐらいすると、乳房が張った感じがするでしょう。特に、乳首あたりに変化を感じる方が多いです。
☆体毛は減少します。
☆既存のムダ毛は、脱毛しないといけなくなるでしょう。禿頭は改善します。 |
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☆やり始めたら確実にからだに変化が生じます。
☆いったん始めたら、精巣の萎縮など元に戻らないものもあります。
☆最初から絶大な効果は期待できませんが、現在の胸の膨らみを維持することは可能です。
☆女性ホルモンを投与したからといって、すぐに女性化するわけではありません。
☆過大効果を期待するあまり、濃度の高いクスリから始める方も多いようですが、初めから濃度の高いクスリを処方することは、投与量に比例した効果は上がらないばかりか、副作用の危険が増すだけです。 |
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☆ほとんどの方がなにかしら、プライベートで自分が女性に適応していることが多いとは思います。判断材料として、まわりの女装者で女性ホルモン治療をしている人など多いでしょうから、そういう人と話したり、観察して、自分もやるべきかどうか決めるのもいいでしょう。
☆始めるからには、こちらも真剣にお付き合いします。いつでもご相談してください。
ただ注射をして、ハイ、さよなら、といういい加減なクリニックも多いので気をつけましょう。大切な自分のカラダですもんね？
☆本当に女性になりたいとなると性転換手術になります。
| ステップとして、 |
①ホルモン療法 |
| ②睾丸除去 |
| ③性転換手術 |
②、③に関しては、しかるべき手順を踏めば性転換手術も日本では正当な医療行為とみなされています。ただし、日本国内で性転換手術に関しては、大学病院でしか行っていません。治療待ちが多くて現実的には日本での治療は不可能に近いでしょう。最近は海外で行う人も多いで真剣に考えている人は、１つの選択肢になります。海外のクリニックもご紹介いたします。 |
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| ☆ 特に乳房に関して。個人差はありますが、ホルモン療法を行ってもすぐにはふくらんではきません。また、ある程度のふくらみを希望する場合には、やはり豊胸術が必要になることでしょう。
ただし、ふくらみをと思いすぐに豊胸術を行う方がいますが、経験的にも男性の場合は特に、ある程度ふくらみが生じてきてから豊胸の手術に踏み切るのがよいと思います。女性の場合の豊胸にも言えることなのですが、多少手術前にふくらみがある方が、より自然な感じに仕上がるからです。 |
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ご本人が始めるからには、
こちらも責任を持って真剣にお付き合いします。
いつでもご相談してください。 |
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